Nepričasni stik s flebologom z razvitimi varikoznimi žilami je glavni razlog, da je prepozno vplivati na bolezen z mazilom ali gelom. Zdravnik mora predpisati učinkovitejše zdravljenje, med katerimi je najučinkovitejša operacija na krčnih žilah na nogah. Ne smemo pozabiti, da tudi operativna odstranitev posode, ki jo je prizadela bolezen, ne zagotavlja popolnega zdravljenja - bolezen se lahko razširi na zdrava tkiva.
Razširitev varikoze ali varikozne žile je bolezen, za katero je značilna šibkost zaklopk v žilah in disfunkcija žilne stene, pa tudi stagnacija krvi v žilah spodnjih okončin. Ta patologija je ne le zaradi kršitve trofizma ali prehrane tkanine, kar je lahko težko in dolgoročno zdravilne trofične razjede, ampak tudi nevarno tudi v tem, da se stagnirajo krvi zgosti in nastajajo krvne linije, ki jih lahko prenaša krvni pretok po telesu. Poleg tega je v primeru tvorbe trombotičnih impozicij znotraj vaskularne stene (flebotromboza) njegova okužba z razvojem mogočnih bolezni mogoča - tromboflebitis.
Kirurgija varikozne bolezni
Operacija za krčne žile spodnjih okončin je radikalna in je sestavljena iz odstranjevanja podkožnih žil spodnjih okončin (flebektomije) ali v sklerozi globokih žil spodnje noge in kolka.
Tradicionalno se flebektomija (navzkrižje) izvaja po metodi Bebcocka in je sestavljena iz uvedbe sonde v lumen vene z naslednjim raztežajem vene v celoti čez svojo dolžino skozi rezanje na koži zunaj. Rez je na koncu operacije zašit s kozmetičnim šivom.
Mini-flebektomija se uporablja za odstranjevanje zelo kratkih odsekov vene, med operacijo se žile ne uporabljajo. Rezi na koži se ne izvajajo in košček vene se odstrani skozi tanko punkcijo na koži, ki ne potrebuje nalaganja šivov.
Z majhnim območjem poškodb krčnih žil je mogoče izvesti bolj nežno tehniko - odstranjevanje. To se razteza s tanko kljuko samo varikoznega vozlišča. Izkušnje se izvajajo z dvema rezoma na koži s svojim nadaljnjim šivom. Različna ta tehnika je kriostropping - "Potovanje" vene na kriosondo z nizkimi temperaturami je raztegnjeno tudi destruktivno vozlišče.
Dunajska sklerozija je uvedba sklerozanta v svoj lumen - snov, ki "zalepi" stene vene med seboj, vendar žila ostane globoko pod kožo, ne opravlja svojih funkcij. Pretok krvi skozi žilo se ustavi in gre skozi kolateralne žile, ne da bi kršil odtok venske krvi iz spodnjega okončine. Dunajska skleroza se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.
Laserska endovaskularna koagulacija varikoznih žil je najnovejša metoda v flebologiji in je sestavljena iz uvedbe tanke sonde v lumen vene z laserskim sevanjem, ki vpliva na katerizirajoč učinek na stene vene.
Metoda radiofrekvenčnega razkrivanja žil se nanaša tudi na sodobnejše zdravljenje varikoznih žil, vendar niso vse medicinske ustanove opremljene z ustrezno opremo. Tehnika je sestavljena iz učinka "pozorni" na vaskularno steno radijskih valov visoke frekvence.
Indikacije za odstranjevanje žil
Niso vsi bolniki prikazani kirurški, v nekaterih primerih pa je še vedno nemogoče brez tega, saj je bolje odstraniti vir potencialnih vnetja in krvnih strdkov, kot pa pričakovati zaplete. Države, ki zahtevajo kirurški poseg, vključujejo naslednje:
- Tveganje za pojav ali že vstali tromboflebitis,
- Pogosta poslabšanja tromboflebitisa,
- Velike poškodbe podkožnih žil,
- Hudi simptomi varikoznih žil - stalen občutek resnosti in bolečine v nogah,
- Ne -zajetje trofičnih razjed,
- Motnje prehrane (trofične) tkiv spodnjih okončin - spremembe barve in hlajenje kože nog in stopal.
Kontraindikacije za operacijo
V naslednjih primerih je kontraindicirana celo minimalna vaskularna intervencija:
- Nosečnost 11 in 111 trimesečje,
- Akutne nalezljive bolezni,
- Poslabšanja kroničnih bolezni (bronhialna astma, diabetes mellitus, razjeda želodca itd.),
- Akutna kap,
- Akutni miokardni infarkt,
- Povišano vnetje spodnjih okončin.
Vsekakor vse indikacije in kontraindikacije določi flebolog ali kirurg v procesu stalnega pregleda pacienta.
Katero metodo izbrati?
Uporaba določene metode zdravljenja ocenjuje le zdravnik, ki temelji na stopnji širjenja postopka.
Seveda so z majhnimi vozlišči zaželene manj invazivne metode, kot so mini-flebektomija, kratko odstranjevanje, lasersko škropljenje in skleroza, ker so manj travmatične in praktično ne potrebujejo rehabilitacijskega obdobja. Hkrati z veliko dolžino varikoznih žil daje prednost tradicionalni flebektomiji, ki ne potrebuje le hrbtenične anestezije, ampak je tudi precej travmatična operacija, kar pušča estetsko okvaro v obliki pooperativnih prepirov na nogah.
V zvezi s tem ne smete preložiti obiska zdravnika v obstoječi začetni fazi varikoznih žil, še bolj pa vam ni treba opustiti manj travmatičnega delovanja, če je zdravnik ob pregledu videl potrebo po tem.
Kdaj je bolje narediti operacijo?
Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju je sprejeta šele po posvetovanju s flebologom ali vaskularnim kirurgom. Kljub temu v zgodnji fazi, ko je pacient zaskrbljen le do estetskega nelagodja v obliki varikoznih vozlišč, pa tudi rahlo otekanje stopal na koncu dneva, lahko poskusite ustaviti nadaljnje napredovanje postopka s pomočjo stiskalnih pletičkov in venotonskih zdravil.
V primeru, ko pride do bolečin v okončinah, pa tudi tveganje za zaplete, ni priporočljivo odložiti operacije.
Priprava na operacijo
Pred načrtovanjem operacije za odstranjevanje žil bi moral bolnik opraviti številne potrebne preglede. Sem spadajo posvetovanje kirurga ali flebologa, pa tudi ultrazvok žil spodnjih okončin. V primeru, ko je pacient prikazan z odstranitvijo žil, ga preučimo na ambulantni fazi, zlasti splošnih in biokemijskih krvnih testov, krvni test za koagulacijo (INC, ACTS itd.), Je treba izvesti EKG in radiografijo organov prsnega koša.
Na dan, ki ga je predpisal zdravnik, mora pacient priti v medicinsko ustanovo, ki izvaja flebektomijo. Lase lahko samostojno stresete na spodnjo nogo, stegno in v dimeljskem območju na strani prizadetega okončine. Dan prej se morate omejiti na rahlo večerjo, pri operaciji je treba priti na prazen želodec. Pacient mora operativnega zdravnika in anestezioza opozoriti na nestrpnost do predhodno jemanih drog.
Kako se izvaja operacija
Ko pacient prispe na kliniko in prvotni pregled operativnega kirurga in anesteziologa, se reši vprašanje anestezije. V primeru običajne flebektomije uporabljamo hrbtenično anestezijo, z mini operacijami pa se lokalna anestezija uporablja tako, da kožo zadušimo z raztopinami novokaina ali lidokaina.
Po pojavu anestezije kirurg vzpostavi lokacijo vene z ultrazvočno dopplerografijo (UZDG). Nato je skozi zarezo na koži uvedena sonda in glavna stopnja operacije je vstavljena-križišče in oblačenje žil med flebektomijo, ki raztegne žilo z mini-flebektomijo (samo skozi preboje in ne skozi zarezo) ali izpostavljenost laserju na stenah. Glavni oder traja od pol ure do dve do tri ure, odvisno od volumna operacije.
Po glavni stopnji se rezi zataknejo na kožo, na rano se nanese pritiskajoči aseptični povoj in bolnika pospremimo do oddelka, kjer bo pod opazovanjem od nekaj ur do dneva. V oddelku pacient obleče kompresijsko posteljnino, ki se tri dni ne odstrani.
Dan kasneje pacient odide domov. Če kirurg predpiše prelive, jih pacient obišče vsak dan ali vsak drugi dan. Šivi se odstranijo sedem dni po operaciji, dva meseca pozneje pa se izvedejo vzponi spodnjih okončin.
Kdaj operacija ni dovoljena?
Čeprav operacija za odstranjevanje žil z varikoznimi žilami daje dobre napovedi in se izvaja z učinkovitimi metodami, še vedno obstajajo številni dejavniki, katerih prisotnost je kontraindikacija za kirurški poseg:
Odstranjevanje flebektomije varikoznih žil
- Tromboza globokih žil spodnjih okončin.
- Ko se na nogah pojavijo vnetni procesi, vključno z erizipelami in ekcemom.
- Srčne bolezni in nalezljive bolezni.
- 2. in 3. trimesečje nosečnosti.
- Ponovna starost.
Ali so zapleti možni po operaciji?
Tehnika operacij, ki se je desetletja odpravila do popolnosti, vam omogoča, da zmanjšate tveganje pooperativnih zapletov. Vendar v izjemno redkih primerih (manj kot 1%) razvoj takšnih škodljivih posledic, kot je:
- Pooperativne hematome na koži - rešene za nekaj mesecev,
- Pooperativna tesnila pod kožo vzdolž postelje oddaljene vene izginejo tudi mesec ali dva po operaciji,
- Mehanske poškodbe limfnih žil, ki vodijo do limfostaze (stagnacija limfe), se zdravi konzervativno, vendar po nekaj mesecih limfa začne krožiti v skladu z anastomozo, limfotot iz okončine pa pravilno izvede.
- Poškodba podkožnih živcev, ki se kažejo s prehodnimi motnjami občutljivosti na kožo - nekaj mesecev neodvisno izravnajo.
Zapleti in posledice kirurškega zdravljenja
Ne glede na to, kako nadarjen je kirurg, se krčne žile po operaciji včasih spet počutijo v obliki zapletov. Nihče ne more domnevati, kako se bo obnašal ta ali oni organizem. Po kirurškem posegu o odstranitvi varikoznih žil 2 in 3 lahko pride do posledic, ki ne potrebujejo zdravljenja - modrice in hematomov, to je normalna reakcija telesa na poškodbe tkiva. Če bo pacient sledil priporočilom, bo vse minilo zelo hitro. Med drugimi posledicami lahko opazimo:
- obilna krvavitev;
- zmanjšanje občutljivosti okončine (manifestira se s poškodbo podkožnih živcev);
- supporation pri vstopu v okužbo;
- otrplost itd.
Kar zadeva bolečino, jih lahko opazimo izključno s flebektomijo, druga dva metoda zdravljenja sta skoraj neboleča. Če pozneje obstajajo neprijetni občutki, potem zlahka ustavijo analgetike.
Posledice so lahko resne; Med najnevarnejšimi se tromboembolia razlikuje. To je akutno zamašitev krvne žile s trombom, ki se je oddaljila od mesta njene lokalizacije in krožila skupaj s krvnim tokom. Če bolniku pravočasno pomaga, potem lahko postane invalidna oseba in celo umre.
Napoved in življenjski slog po operaciji
Po operaciji so za nekaj dni mogoče bolečine v operacijskem okončinah in nepomembni edem. Da bi ustavili neprijetne simptome, zdravniku predpisujejo nesteroidna zdravila - ketorol, nise itd. Takoj po operaciji mora bolnik začeti nositi stiskalno spodnje perilo in izvajati vaje fizioterapije, ki jih je predpisal zdravnik.
Drugi dan po operaciji lahko pacientu malo hodi. Po tednu ali dveh je treba zagotoviti počasno hojo nekaj ur na dan.
Takšne določbe, kot so ::
- Zavrnitev slabih navad,
- Pravilna prehrana z izjemo maščob in škodljivih izdelkov,
- Skladnost z režimom dela in počitka,
- Izključitev med delovnim časom samo sedečega ali edinega stoječega položaja - sprememba položaja okončin v postopku.
Za zaključek bi rad opozoril, da so, če sodeč po pregledih, operacije za odstranjevanje žil dovolj ugodne in resne zaplete praktično ne nastanejo. Poleg tega se po odstranitvi razširjene vene močno zmanjša tveganje za življenjsko doživljenje zapletov krčnih žil (na primer tromboembolija). Trenutno amputacija okončine zaradi hudega vnetja in celo gangrene zaradi tromboflebitisa (zlasti glede na ozadje sladkorne bolezni) ni redka, zato je bolje, da se v zgodnji fazi obrnete na kirurga in ne želite odstraniti žil, če obstaja potreba. Tako boste ohranili ne le zdrave okončine, ampak tudi zdravje celotnega organizma kot celote.
Preventivni ukrepi
Z neželeno dednostjo, ko sorodniki diagnosticirajo krčne žile ali oseba iz drugih razlogov ogrožena, je pomembno sprejeti ukrepe za preprečevanje:
Vbrizgavanje varikoze
- Redno jemljete vitamin C, ki krepi stene krvnih žil in izboljša značilnosti sestave krvi;
- Uporaba zdravil, njihov vnos se mora dogovoriti z zdravnikom;
- uporabite kompresijsko posteljnino;
- Fizična vzgoja je pomembna, plavanje, peš peš, kolesarjenje, vožnja s krvnim pretokom.
Preprečevanje pomeni tudi prehod na zdrav življenjski slog - prehrano morate pregledati in opustiti slabe navade.